23岁姑娘就诊故事:没有痛经,被查出腺肌症正常吗?
就在孙爱达教授在北京东方博大医院周一出专家门诊的时候,小编注意到了这样一位典型的姑娘,23岁的小花,月经周期是在去年开始就一直会有变化,当时她就开始有疑问了,但是肚子不疼也就觉得还行,就没来医院检查。而这段时间来,她发现自己每次来月经的时候都会延长很长的时候,现在还感觉自己来的月经量还挺多的,最开始用卫生巾的时候一天两片就足够了,但是在后来发现自己每天最少都要用到四片,小花就感叹为什么自己的月经突然这么多了,是不是月经出现了什么问题,而朋友说会不会是患上了子宫腺肌症,所以赶紧来医院检查了。
在教授的诊断后,小花做了B超,子宫位前,大小约6.1X6.5X5.3厘米,以后壁较明显,可见大小约5.0X3.0厘米的中低回声团,边界欠清晰其下缘距宫颈口约1.15厘米,宫体后壁浆膜层可见大小约2.5X1.8厘米低回声,边界清晰,宫腔线前移,内膜厚约0.58厘米,无三线。经过检查发现子宫增大,肌层回声不均匀,确诊为子宫腺肌症伴子宫肌瘤。
小花看到诊断的结果后,也告诉医生,自己平时并不痛经,也没有出现网上说的子宫腺肌症的常见症状,为什么会这样呢,是因为什么原因?
据孙爱达教授介绍,子宫腺肌症的临床症状主要表现为疼痛、月经改变和不孕。它的痛经特点是逐渐加剧的进行性痛经,患者的痛经发生率有30%,也有报道是64.8%-77.8%,严重影响许多女性的生命质量和健康。痛经一般在月经来潮的前一周就开始了,或者是随着月经来潮疼痛开始,月经初期疼痛明显,月经结束后逐渐缓解,疼痛以下腹部为主,呈坠胀痛或者牵扯痛,疼痛剧烈时可伴随出汗、恶心、呕吐、四肢发冷、面色苍白。
此外,值得注意的是,痛经的严重程度与子宫体积大小并不一定呈正相关。部分子宫体积巨大的患者痛经轻微,而是以月经过多为主要症状,这也解释了为什么小花子宫体积不小却没有明显的疼痛;而部分子宫体积不大但是以局灶性腺肌瘤为主的患者反而痛经剧烈。经调查显示,子宫内膜浸润深度与痛经无关,而是与肌层内病灶数目有关,尤其与出血病灶可能有关。
所以从小花的经历可以看出,女性朋友日常生活中如察觉到自己的月经与之前大不相同之时,要多加注意,趁早去医院检查,避免积攒酝酿出更大的疾病。
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