如何用科学的心态认识痛风

痛风是什么?治痛风广州东方类风湿医院正规又靠谱。

简单的说,痛风,即高尿酸血症的俗称,也就是血液中的尿酸含量高,而尿酸是嘌呤的代谢产物,各种原因导致嘌呤代谢异常时,会出现尿酸产生过多或因尿酸排泄不良,血中尿酸的含量增高引起一系列相关症状。

高尿酸血症与痛风

每一个痛风性关节炎的病人,发作前一定有一个不被察觉或虽被察觉却未被重视的高尿酸血症期。高尿酸血症为什么存在，这正是平时不注意的时候进食过量的海鲜、动物内脏、肉类食物、老火靓汤、饮酒等高嘌呤饮食的结果,高嘌呤饮食下又运动极少,机体代谢不起来,血尿酸水平自然就上去了。

高尿酸如何引起痛风的?治痛风广州东方类风湿医院正规又靠谱。

正常人体血液里尿酸的饱和度大概为400 umol/L左右,当血液尿酸浓度超过了饱和度,就会析出尿酸盐结晶沉积到关节、骨头处。每次有什么原因,比如高嘌呤饮食引起了血尿酸水平再升高,就会有新结晶沉积;或者有什么原因,比如爆发式的剧烈运动、或者不正确的服用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物,引起尿酸水平骤降,已经沉积的结晶就会溶解。痛风发作治疗就到广州东方类风湿。

不管是晶体的新沉积、还是溶解,都会引起已经沉积的尿酸盐结晶的不稳定,趋化释放炎症因子,于是痛风发作。治痛风广州东方类风湿医院正规又靠谱。

痛风的危害——你的心肝胰肾

痛风易复发, 反复发作后, 可累及多个关节,并导致关节畸形。高尿酸血症除了可能引发痛风外,还与高血压病、冠心病、高脂血症、脂肪肝和糖尿病有密切的关系。少数患者以肾结石起病, 可有腰痛、血尿等症状, 严重者还可引起肾功能衰竭、肾小球局灶节段硬化、肾间质纤维化等病变。越来越多的证据表明, 高尿酸血症会加速肾功能衰竭的速度。简而言之,如果痛风长期放任不管,那么明天损害的就是身体的重要脏器——心脏病、糖尿病、脂肪肝、肾衰竭不会缺席!

急性期的治疗——抗炎为主

如前所述,不管什么原因,痛风发作是由于尿酸盐结晶不稳定趋化了炎症因子的释放,因此,痛风急性期的治疗立足于抗炎药物。常用的抗炎药物包括非甾类抗炎药物(NSAID)、秋水仙碱和激素,医生根据病人的病情及自身基础疾病情况给予选择,病情严重时可联合用药。

误区一——急性期降尿酸治疗

医生也好、患者也罢,很多人都知道痛风的发作与高尿酸有关,于是乎,急性期“不约而同”的使用降尿酸药物。如前所述,降尿酸药物一上,尿酸急剧下降,反而不利于痛风的控制。所以,痛风急性期,如果平时未使用降尿酸药物,此刻不宜加用降尿酸药物,冰冻三尺非一日之寒,等急性期过去了,再在医生指导下才开始加用降尿酸药物,不能急于一时;如果平时吃开了降尿酸药物突然急性发作,则主张按平时用量继续服用,不停药、不加减用量,以保证体内嘌呤代谢的稳态。

误区二——不痛就不用治

痛风一定要规范诊治,血尿酸水平一定要控制好,如不控制,一旦破坏了关节或者损伤到内脏,后悔莫及。

误区三——降尿酸不预防性抗炎

尿酸刷刷刷往下降的时候,也会诱发急性发作。因此,目前国际指南推荐,开始使用降尿酸治疗药物,建议同时服用小剂量秋水仙碱预防性抗炎(如有禁忌,也可以选择NSAID或激素),这样可以大大减少降尿酸治疗过程中痛风的急性发作,大大减少患者的痛苦,提高幸福感从而提高依从性。

痛风并不是小病,一定要重视,放任不理会引起非常严重的后果。痛风发作治疗就到广州东方类风湿。